Latest topics | » PHẪU THUẬT CẮT RUỘT THỪA by tungub 13/8/2011, 00:56
» Chấn thương ngực kín và vết thương ngực by tungub 8/8/2011, 00:54
» Cấp cứu ngừng tim phổi by tungub 8/8/2011, 00:48
» Cố định tạm thời gãy xương by tungub 8/8/2011, 00:45
» Cầm máu tạm thời by tungub 8/8/2011, 00:39
» Tổn thương các dây thần kinh ở chi dưới by tungub 8/8/2011, 00:36
» Triệu chứng tổn thương đám rối thần kinh cánh tay by tungub 8/8/2011, 00:24
» Tổn thương dây TK quay, TK giữa, TK trụ by tungub 8/8/2011, 00:22
» Thăm khám bệnh mạch máu ngoại vi by tungub 8/8/2011, 00:21
» Khám chấn thương sọ não by tungub 8/8/2011, 00:18
» các bác chém ttj tầm né by siva 1/7/2010, 13:38
» học giảng đường ma chả học dc gì mò đi chụp trộm ảnh nóng đây by tuanvandon 28/6/2010, 21:52
» THi cử căng thẳng quá xả stress đê các bác ơi!!! by tuanvandon 28/6/2010, 20:25
» cóa mấy cái ảnh này lớp này by heocoii 21/5/2010, 10:13
|
|
| Triệu chứng tổn thương đám rối thần kinh cánh tay | |
| | 8/8/2011, 00:24 | | [Thành viên] - tungub members | Tổng số bài gửi : 213 đã được cảm ơn : 11 Đến từ : uông bí quảng Ninh
|
| | Tiêu đề: Triệu chứng tổn thương đám rối thần kinh cánh tay | |
| | | | | |
Tiêu Đề : Triệu chứng tổn thương đám rối thần kinh cánh tay
-------------------------------------------------- Triệu chứng tổn thương đám rối thần kinh cánh tay. 1.1. Đặc điểm giải phẫu: Đám rối TK cánh tay được tạo nên bởi 5 ngành trước của các rễ TK cổ C5, C6, C7, C8 và D1. Các rễ này tạo thành 3 thân nhất, rồi sau đó tạo nên 3 thân nhì và từ các thân nhì cho ra các dây TK ở chi trên, cụ thể như sau: 1.1.1. Thân nhất: + Thân nhất trên: do rễ C5, C6 tạo nên. + Thân nhất giữa: do rễ C7, C8 và D1 tạo nên. + Thân nhất dưới: do rễ C8 và D1 tạo nên. 1.1.2. Thân nhì:+ Thân nhì ngoài (thân nhì trước trên): do ngành trước của thân nhất giữa tạo nên. Thân nhì ngoài cho ra các dây: - Dây TK cơ bì (C5, C6, C7). - Rễ ngoài dây TK giữa (C5, C6, C7, C8 và D1). + Thân nhì dưới (thân nhì trước trong): do ngành trước của thân nhất dưới trở thành thân nhì dưới, cho ra các dây: - Dây TK trụ (C7, C8, D1). - Rễ trong dây TK giữa (C5, C6, C7, C8, D1). - Dây TK bì cánh tay trong.- Dây TK bì cẳng tay trong.+ Thân nhì sau: do các ngành sau của 3 thân nhất tạo nên, cho ra các dây:- Dây TK mũ (C5, C6).- Dây TK quay (C5, C6, C7, C8, D1).- Dây TK dưới vai dưới.- Dây TK dưới vai trên.- Dây TK ngực lưng. 1.2. Triệu chứng lâm sàng:1.2.1. Tổn thương hoàn toàn đám rối TK cánh tay:+ Mất vận động hoàn toàn chi trên. + Mất toàn bộ các loại cảm giác và phản xạ gân xương của chi trên. + Có thể gặp hội chứng Claude-Bernard-Horner: co hẹp đồng tử; hẹp khe mi; nhãn cầu thụt lùi về sau. 1.2.2. Tổn thương thân nhất trên (Hội chứng Duchen - Erb): + Liệt cơ delta do tổn thương dây TK mũ: không giơ được cánh tay lên cao. + Liệt cơ nhị đầu do tổn thương dây TK cơ bì: không gấp được cẳng tay vào cánh tay. + Không có biểu hiện tổn thương dây TK quay, trụ và giữa. + Chức năng của bàn tay và ngón tay do dây TK quay, trụ, giữa chi phối vẫn còn nguyên vẹn. + Giảm cảm giác đau bờ ngoài của vai, cánh tay, cẳng tay và nền đốt bàn một. 1.2.3. Tổn thương thân nhất giữa: Do rễ C7 tạo nên, khi tổn thương biểu hiện chủ yếu là liệt dây TK quay. + Không duỗi được cổ tay và đốt 1 các ngón (do liệt các cơ duỗi). + Cơ ngửa dài và cơ ngửa ngắn không liệt. Còn phản xạ gân cơ tam đầu. + Mất cảm giác đau mặt sau cẳng tay và mu tay. 1.2.4. Tổn thương thân nhất dưới (Hội chứng Aran-Duchen hay Dejerin-Klumpke): Là tổn thương rễ C8, D1 biểu hiện chủ yếu là liệt dây TK trụ. + Dạng và khép các ngón không làm được. + Teo các cơ liên cốt; teo cơ trụ trước; teo các cơ ô mô út. + Động tác gấp bàn tay và khép bàn tay bị mất. 1.2.5. Tổn thương thân nhì ngoài (thân nhì trước trên): + Liệt cơ nhị đầu và cơ cánh tay trước: không gấp được cẳng tay vào cánh tay do tổn thương dây TK cơ bì. + Liệt cơ sấp tròn, cơ gan tay lớn và cơ gấp ngón cái: không gấp được ngón cái và sấp bàn tay khó khăn. 1.2.6. Tổn thương thân nhì dưới (thân nhì trước trong): + Biểu hiện tổn thương một phần dây TK giữa. + Tổn thương một phần dây TK trụ. + Mất cảm giác mặt trong cánh tay và cẳng tay. 1.2.7. Tổn thương thân nhì sau: + Biểu hiện tổn thương dây TK quay: không duỗi được cổ tay và đốt 1 các ngón tay; mất phản xạ cơ tam đầu. + Liệt dây TK mũ: không giơ được cánh tay lên cao. + Rối loạn cảm giác đau vùng cơ delta, mặt sau ngoài mu tay, cẳng tay và cánh tay. 2. Triệu chứng tổn thương các dây thần kinh ở chi trên. 2.1. Tổn thương dây TK mũ (nervus axillaris): Dây TK mũ do rễ C5, C6 tạo nên, tách ra từ thân nhì sau. Hay gặp tổn thương dây TK mũ trong trường hợp sai khớp vai; gãy xương bả vai hoặc xương đòn; gãy chỏm xương cánh tay; chấn thương đụng giập vùng bả vai. Lâm sàng: + Liệt và teo cơ delta: không giơ được cánh tay lên cao. + Mất cảm giác đau vùng cơ delta.
Categories: | | | | |
Copy đường link dưới đây gửi đến nick yahoo bạn bè! |
|
|
Trang 1 trong tổng số 1 trang | | * Viết tiếng Việt có dấu, là tôn trọng người đọc. * Chia sẻ bài sưu tầm có ghi rõ nguồn, là tôn trọng người viết. * Thực hiện những điều trên, là tôn trọng chính mình.-Nếu chèn smilies có vấn đề thì bấm A/a trên phải khung viết bài
| Permissions in this forum: | Bạn không có quyền trả lời bài viết
| |
| |
Poweredby phpBB® Version 2.0 Copyright ©2010, .
Free forum | ©phpBB | Free forum support | Báo cáo lạm dụng | Thảo luận mới nhất
|