| Latest topics | » PHẪU THUẬT CẮT RUỘT THỪA
 by tungub 13/8/2011, 00:56
» Chấn thương ngực kín và vết thương ngực
by tungub 8/8/2011, 00:54
» Cấp cứu ngừng tim phổi
by tungub 8/8/2011, 00:48
» Cố định tạm thời gãy xương
by tungub 8/8/2011, 00:45
» Cầm máu tạm thời
by tungub 8/8/2011, 00:39
» Tổn thương các dây thần kinh ở chi dưới
by tungub 8/8/2011, 00:36
» Triệu chứng tổn thương đám rối thần kinh cánh tay
by tungub 8/8/2011, 00:24
» Tổn thương dây TK quay, TK giữa, TK trụ
by tungub 8/8/2011, 00:22
» Thăm khám bệnh mạch máu ngoại vi
by tungub 8/8/2011, 00:21
» Khám chấn thương sọ não
by tungub 8/8/2011, 00:18
» các bác chém ttj tầm né
by siva 1/7/2010, 13:38
» học giảng đường ma chả học dc gì mò đi chụp trộm ảnh nóng đây
by tuanvandon 28/6/2010, 21:52
» THi cử căng thẳng quá xả stress đê các bác ơi!!!
by tuanvandon 28/6/2010, 20:25
» cóa mấy cái ảnh này lớp này
by heocoii 21/5/2010, 10:13
|
|
| Triệu chứng tổn thương đám rối thần kinh cánh tay |    |
| | | 8/8/2011, 00:24 | | [Thành viên] - tungub
members
| Tổng số bài gửi : 213
đã được cảm ơn : 11
Đến từ : uông bí quảng Ninh
 |
| |  Tiêu đề: Triệu chứng tổn thương đám rối thần kinh cánh tay | |
| |  | |  |  |
Tiêu Đề : Triệu chứng tổn thương đám rối thần kinh cánh tay
--------------------------------------------------
Triệu chứng tổn thương đám rối thần kinh cánh tay.
1.1. Đặc điểm giải phẫu:
Đám rối TK cánh tay được tạo nên bởi 5 ngành trước của các rễ TK cổ C5, C6, C7, C8 và D1.
Các rễ này tạo thành 3 thân nhất, rồi sau đó tạo nên 3 thân nhì và từ các thân nhì cho ra các dây TK ở chi trên, cụ thể như sau:
1.1.1. Thân nhất:
+ Thân nhất trên: do rễ C5, C6 tạo nên.
+ Thân nhất giữa: do rễ C7, C8 và D1 tạo nên.
+ Thân nhất dưới: do rễ C8 và D1 tạo nên.
1.1.2. Thân nhì:+ Thân nhì ngoài (thân nhì trước trên): do ngành trước của thân nhất giữa tạo nên. Thân nhì ngoài cho ra các dây:
- Dây TK cơ bì (C5, C6, C7).
- Rễ ngoài dây TK giữa (C5, C6, C7, C8 và D1).
+ Thân nhì dưới (thân nhì trước trong): do ngành trước của thân nhất dưới trở thành thân nhì dưới, cho ra các dây:
- Dây TK trụ (C7, C8, D1).
- Rễ trong dây TK giữa (C5, C6, C7, C8, D1).
- Dây TK bì cánh tay trong.- Dây TK bì cẳng tay trong.+ Thân nhì sau: do
các ngành sau của 3 thân nhất tạo nên, cho ra các dây:- Dây TK mũ (C5, C6).- Dây TK quay (C5, C6, C7, C8, D1).- Dây TK dưới vai dưới.- Dây TK dưới vai trên.- Dây TK ngực lưng.
1.2. Triệu chứng lâm sàng:1.2.1. Tổn thương hoàn toàn đám rối TK cánh tay:+ Mất vận động hoàn toàn chi trên.
+ Mất toàn bộ các loại cảm giác và phản xạ gân xương của chi trên.
+ Có thể gặp hội chứng Claude-Bernard-Horner: co hẹp đồng tử; hẹp khe mi; nhãn cầu thụt lùi về sau.
1.2.2. Tổn thương thân nhất trên (Hội chứng Duchen - Erb):
+ Liệt cơ delta do tổn thương dây TK mũ: không giơ được cánh tay lên cao.
+ Liệt cơ nhị đầu do tổn thương dây TK cơ bì: không gấp được cẳng tay vào cánh tay.
+ Không có biểu hiện tổn thương dây TK quay, trụ và giữa.
+ Chức năng của bàn tay và ngón tay do dây TK quay, trụ, giữa chi phối vẫn còn nguyên vẹn.
+ Giảm cảm giác đau bờ ngoài của vai, cánh tay, cẳng tay và nền đốt bàn một.
1.2.3. Tổn thương thân nhất giữa:
Do rễ C7 tạo nên, khi tổn thương biểu hiện chủ yếu là liệt dây TK quay.
+ Không duỗi được cổ tay và đốt 1 các ngón (do liệt các cơ duỗi).
+ Cơ ngửa dài và cơ ngửa ngắn không liệt. Còn phản xạ gân cơ tam đầu.
+ Mất cảm giác đau mặt sau cẳng tay và mu tay.
1.2.4. Tổn thương thân nhất dưới (Hội chứng Aran-Duchen hay Dejerin-Klumpke):
Là tổn thương rễ C8, D1 biểu hiện chủ yếu là liệt dây TK trụ.
+ Dạng và khép các ngón không làm được.
+ Teo các cơ liên cốt; teo cơ trụ trước; teo các cơ ô mô út.
+ Động tác gấp bàn tay và khép bàn tay bị mất.
1.2.5. Tổn thương thân nhì ngoài (thân nhì trước trên):
+ Liệt cơ nhị đầu và cơ cánh tay trước: không gấp được cẳng tay vào cánh tay do tổn thương dây TK cơ bì.
+ Liệt cơ sấp tròn, cơ gan tay lớn và cơ gấp ngón cái: không gấp được ngón cái và sấp bàn tay khó khăn.
1.2.6. Tổn thương thân nhì dưới (thân nhì trước trong):
+ Biểu hiện tổn thương một phần dây TK giữa.
+ Tổn thương một phần dây TK trụ.
+ Mất cảm giác mặt trong cánh tay và cẳng tay.
1.2.7. Tổn thương thân nhì sau:
+ Biểu hiện tổn thương dây TK quay: không duỗi được cổ tay và đốt 1 các ngón tay; mất phản xạ cơ tam đầu.
+ Liệt dây TK mũ: không giơ được cánh tay lên cao.
+ Rối loạn cảm giác đau vùng cơ delta, mặt sau ngoài mu tay, cẳng tay và cánh tay.
2. Triệu chứng tổn thương các dây thần kinh ở chi trên.
2.1. Tổn thương dây TK mũ (nervus axillaris):
Dây TK mũ do rễ C5, C6 tạo nên, tách ra từ
thân nhì sau. Hay gặp tổn thương dây TK mũ trong trường hợp sai khớp
vai; gãy xương bả vai hoặc xương đòn; gãy chỏm xương cánh tay; chấn
thương đụng giập vùng bả vai. Lâm sàng:
+ Liệt và teo cơ delta: không giơ được cánh tay lên cao.
+ Mất cảm giác đau vùng cơ delta.
Categories: | |  | |  |
Copy đường link dưới đây gửi đến nick yahoo bạn bè! |
|
|
| Trang 1 trong tổng số 1 trang | | * Viết tiếng Việt có dấu, là tôn trọng người đọc.
* Chia sẻ bài sưu tầm có ghi rõ nguồn, là tôn trọng người viết.
* Thực hiện những điều trên, là tôn trọng chính mình.-Nếu chèn smilies có vấn đề thì bấm A/a trên phải khung viết bài
| | Permissions in this forum: | Bạn không có quyền trả lời bài viết
| |
| |
Poweredby phpBB® Version 2.0
Copyright ©2010, .
Create a forum on Forumotion | ©phpBB | Free forum support | Báo cáo lạm dụng | Thảo luận mới nhất
|
